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市人民政府办公室关于印发应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)的通知

时间:2019-08-12 阅读量:0
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索引号:zfzhzxszfbgs-2019-00698公开责任部门市政府办公室
公开日期2019-08-12关键词
公开目录市政府办公室文号应城政办函〔2019〕45号
信息有效性有效公开形式主动公开
内容概述

市 人 民 政 府 办 公 室关于印发应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)的通知

 

各镇人民政府、街道办事处、场,开发区管委会,市政府各部门:

  《应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)》已经市政府九届三十九次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  

                 应城市人民政府办公室

                                  2019年8月9日

 

 

应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)

 

    为贯彻落实《孝感市人民政府办公室关于印发孝感市防治慢性病中长期规划(2018—2025年)的通知》(孝感政办函〔2018〕136号)精神,全面推进我市慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治工作,遏制慢性病快速上升趋势,降低疾病负担,努力全方位、全周期保护人民群众身体健康,现结合我市实际,制定本规划。

    一、工作目标

  到2020年,我市慢性病防治环境显著改善,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。

  到2025年,慢性病高危因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效减轻慢性病疾病负担。

应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)主要指标

主 要 指 标

基线

2020年

2025年

属性

重大慢性病过早死亡率(%)

19.2

下降10%

下降20%

预期性

心脑血管疾病死亡率(/10万)

310.46

下降10%

下降15%

预期性

总体癌症5年生存率(%)

30.9(国标)

提高5%

提高10%

预期性

高发地区重点癌种早诊率(%)

48(国标)

55

60

预期性

70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率(1/10万)

11.96

下降10%

下降15%

预期性

40岁以上居民肺功能检测率(%)

7.1(国标)

15

25

预期性

高血压患者管理人数(万人)

3.47

4

4.5

预期性

糖尿病患者管理人数(万人)

0.81

1

1.3

预期性

高血压、糖尿病患者规范管理率(%)

55

65

70

预期性

35岁以上居民年度血脂检测率(%)

19.4(国标)

25

30

预期性

65岁以上老年人中医药健康管理率(%)

45(国标)

65

80

预期性

居民健康素养水平(%)

11.47%

大于20%

大于25%

预期性

开展全民健康生活方式行动乡镇(%)

 

100%

100%

预期性

居民重点慢性病核心知识知晓率(%)

 

60

70

预期性

经常参加体育锻炼的人数(万人)

13

15

19

预期性

15岁以上人群吸烟率(%)

27.7(国标)

控制在25%以内

控制在20%以内

预期性

人均每日食盐摄入量(克)

10.31

下降10%

下降15%

预期性

 

二、实施策略与措施

(一)完善工作机制和措施,健全慢性病综合防控体系

1.健全慢性病综合防控工作机制。明确部门职责任务,加强部门分工协作,不断完善政府主导、部门协作、全社会参与、专业机构支持的慢性病防治结合工作机制,促进卫生服务模式从疾病管理向健康管理转变。(市卫生健康局负责)

2.完善防治结合工作措施。疾病预防控制机构、二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构要加强医防合作,完善分工协作、优势互补的合作机制,推进慢性病预防、治疗、管理等工作融合发展。疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施实施指导和防控效果考核评价;二级以上医疗机构承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作,并为基层医疗卫生机构提供技术支持;各基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。(市卫生健康局负责)

3.加强慢性病防治机构和队伍建设。发挥疾病预防控制机构在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面的作用。市人民医院承担对全市心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技术指导。二级以上医疗机构要配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。基层医疗卫生机构要根据工作实际,提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。鼓励临床医技人员参与基本公共卫生慢性病患者健康管理,满足慢性病防治要求。(市卫生健康局、市发展和改革局、市财政局按职责分工负责)

(二)倡导健康生活方式,提升全民健康素质

    1.广泛开展慢性病防治全民教育。根据我市慢性病疾病谱,结合地域、文化特点,编制科学实用的慢性病防治知识和健康读本。充分利用主流媒体和新媒体广泛普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识。加强基层健康教育宣传阵地建设,深入推进全民健康素养促进行动、健康教育基层行等活动,提升健康教育效果。到2020年和2025年,居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。(市卫生健康局、市教育局、市融媒体中心按职责分工负责)

    2.普及健康生活方式。将健康教育纳入国民教育体系,全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育。鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识竞赛等活动。依托村(居)委会组织志愿者、社会体育指导员、健康生活方式指导员等,科学指导大众开展自我健康管理。发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,开发推广健康适宜技术和支持工具,增强群众维护和促进自身健康的能力。(市卫生健康局、市教育局、市文化和旅游局、市融媒体中心按职责分工负责)

  (三)强化早期健康干预,推进生命全周期健康管理服务

  1.促进慢性病早期发现。各级医疗卫生机构要全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,纳入基本公共卫生管理服务,及时提供干预指导。各乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受的疾病筛检技术列为公共卫生措施。在高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。加强健康体检规范化管理,健全学生健康体检评价制度,推广老年人健康体检,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容,将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。健全学生健康管理制度,落实学生健康体检,建立学生健康档案,加强学生近视、肥胖等中小学常见病及常见健康问题的防治工作。(市卫生健康局、市教育局按职责分工负责)

  2.开展个性化健康干预。强化戒烟服务,依托专业公共卫生机构和医疗机构开设戒烟咨询热线,提供戒烟门诊等服务,提高戒烟干预服务能力。促进体医融合,在有条件的机构开设运动指导门诊,开具运动处方,提供运动健康服务。各乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度,实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施,12岁儿童患龋率控制在30%以内。重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。(市卫生健康局、市文化和旅游局按职责分工负责)

3.健全健康管理服务模式。明确健康服务四个责任,即政府的主导责任、医疗卫生机构的管理责任、家庭的互助责任、个人的自主责任,完善健康管理服务内容和服务流程。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。探索通过政府购买服务等方式,鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理,培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。(市卫生健康局、市财政局按职责分工负责)

(四)优化诊疗服务,提升诊疗质量和治疗效果

    1.落实分级诊疗制度。推进家庭医生签约服务,优先将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围。积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。完善双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现医疗集团内部转诊、医疗集团与上级医疗机构转诊及其他不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。(市卫生健康局负责)

  2.提高诊疗服务质量。建设医疗质量管理与控制信息化平台,加强慢性病诊疗服务实时管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,努力缩短急性心脑血管疾病从发病到就诊有效处理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,降低患者死亡率。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。(市卫生健康局负责)

(五)加大政策保障力度,切实减轻群众医疗负担

1.完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,开展各类慢性病相关保险经办服务。落实健康扶贫政策,按规定对符合条件的慢性病患者实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织将优质资源向贫困地区和农村延伸,开展对特殊人群的医疗帮扶和救助。(市医疗保障局、市财政局、市卫生健康局按职责分工负责)

2.保障药品有效供应。进一步完善基本药物目录,加强二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构用药衔接。慢性病患者可以由执业医师开具慢性病长期药品处方,充分发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性,保障慢性病患者的知情权和选择权,探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。(市医疗保障局、市市场监督管理局、市卫生健康局按职责分工负责)

(六)加强危险因素控制,建设健康支持性环境

1.打造健康生活环境。坚持绿色发展,强化生态文明建设,深入开展大气、水、土壤污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。推动绿色清洁生产,改善作业环境,强化职业防护,降低暴露风险,严格控制尘毒危害。整洁城乡卫生,优化人居环境,加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。推进健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭、健康学校等健康“细胞”建设。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,推动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众有序开放,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系。(市发展和改革局、市教育局、市住房和城乡建设局、市农业农村局、市水利和湖泊局、市文化和旅游局、市卫生健康局按职责分工负责)

  2.加强政策支持。有计划有重点地推进烟草控制工作,大力推进公共场所禁烟,强化公共场所控烟监督执法,逐步实现室内公共场所全面禁烟。加强烟酒生产与销售监管,严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,倡导居民科学饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,实施国民营养计划,推进健康食堂和健康餐厅建设。推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。(市商务局、市财政局、市教育局、市住房和城乡建设局、市水利和湖泊局、市卫生健康局、市司法局、市市场监督管理局按职责分工负责)

  (七)统筹社会资源,促进健康服务业发展

    1.动员社会力量开展防治服务。鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及公益慈善组织参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。(市发展和改革局、市财政局、市民政局、市卫生健康局按职责分工负责)

2.促进医养融合发展。深入养老机构、社区和居民家庭开展老年保健、老年慢性病防治和康复护理,维护和促进老年人功能健康。支持有条件的养老机构设置医疗机构,有条件的二级以上综合医院和中医医院设置老年病科,增加老年病床数量,为老年人就医提供优先便利服务。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系,开展上门诊视、健康查体、健康管理、养生保健等服务。(市卫生健康局、市民政局按职责分工负责)

(八)加强科技创新,促进监测评价和研发创新

1.完善监测评估体系。整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息,实现相关系统互联互通。健全死因监测和肿瘤登记报告制度,加快信息化建设步伐,建立慢性病与营养监测信息网络报告机制,逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新,定期发布慢性病相关监测信息。运用大数据等技术,加强信息分析与利用,掌握慢性病流行规律及特点,确定主要健康问题,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。加强水、土壤、空气等环境介质和工作场所等环境质量、农产品质量安全监测,逐步实现跨行业跨部门跨层级的纵向报告和横向交换,动态实施环境、食物等因素与健康的风险评估与预警。(市卫生健康局、市科学技术局、市农业农村局、市水利和湖泊局按职责分工负责)

2.加大科研创新应用。加强慢性病防治应用研究和转化医学研究,推进慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、创新药物等研究,重点突破精准医疗、“互联网+”健康医疗、大数据等应用的关键技术,支持基因检测等新技术、新产品在慢性病防治领域推广应用。支持结合工作实际需求,遴选成熟有效的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技术,加快成果转化和应用推广。(市科学技术局、市卫生健康局、市市场监督管理局、市财政局按职责分工负责)

三、保障措施

(一)加强组织领导。将慢性病防治作为健康应城建设和深化医药卫生体制改革的重点内容,确定工作目标和考核指标,强化组织实施,建立健全慢性病防治工作协调机制,定期研究解决慢性病防治工作中的重大问题。

    (二)落实部门责任。各有关部门要加强联动,按照职能分工落实规划重点工作任务,形成整体合力。市卫生健康局在政府的统一领导下会同有关部门共同组织实施慢性病防治规划并适时进行动态调整、监督评估;市发展和改革局要将慢性病防治纳入经济社会发展规划,加强慢性病防治设施建设;市财政局要根据经济社会发展水平、疾病谱的转变以及疾病负担的变化,按照政府卫生投入相关政策规定落实慢性病防治经费;市教育局要将营养、慢性病和口腔卫生知识纳入中小学健康教育教学内容,监督、管理和保证中小学生校园锻炼的时间和质量;市医疗保障局和市卫生健康局要进一步完善门诊相关保障政策和支付机制,发挥医保控费作用,要逐步加大救助力度,对符合医疗救助条件的慢性病患者和家庭,积极纳入医疗救助范围;市文化和旅游局要科学指导并开展群众性体育活动,提高人均体育场地面积和经常参加体育锻炼人口比例;市民政局、市科学技术局、市商务局、市住房和城乡建设局、市农业农村局、市水利和湖泊局、市市场监督管理局、市司法局等部门要按照职责协调推进慢性病防治工作。

    (三)加强人才培养。注重健康教育、健康管理、医疗、公共卫生、护理、康复及中医药等领域人才的培养,制定有利于人才培养使用的政策措施。切实加强医教协同,以慢性病防治工作需求为导向,深化与院校的合作,加强人才培养的针对性和适应性。加大对公共卫生医师、临床专业医师及健康管理师等慢性病防治规范化培训力度,加强慢性病防治复合型、实用型人才培养。

    (四)广泛社会动员。结合健康应城建设,进行全面的社会动员和政策开发,宣传实施慢性病综合防治的重大意义、目标任务和政策措施。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对慢性病防治的普遍认识,形成自我管理的健康意识。

(五)加强督导评估。市卫生健康局要会同市政府有关部门加强本规划的实施监督,适时开展实施进度和效果评价,及时发现问题并研究解决,积极迎接2020年规划实施情况的中期评估及2025年规划实施情况的终期评估。

相关链接:关于《应城市防治慢性病中长期规划(2019—2025年)》政策解读